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標題: (生活百科)紙尿布亂穿恐增臥床死亡率醫建議：選擇pH5.5紙尿布 [打印本頁]

作者: fongyu 時間: 2021-9-1 12:36 AM 標題: (生活百科)紙尿布亂穿恐增臥床死亡率醫建議：選擇pH5.5紙尿布

國內已邁向超高齡化社會，久病臥床、坐輪椅的長輩已佔大半高齡人口，其中因失禁使用紙尿褲的需求也倍增。一旦疏忽照顧，可能導致臀部罹患「失禁性皮膚炎」，別以為失禁性皮膚炎只是「小病」，對於免疫力差的長輩而言，增加皮膚感染及產生傷口的機會，更是造成醫療支出與照護壓力倍增。特別是有些家屬為省錢，一件紙尿褲讓長輩穿一整天，髒了就墊上衛生紙。專家直呼「真的不要」，此舉等於是加速失禁性皮膚炎發生。

中國醫藥大學新竹附設醫院整形外科醫師廖偉捷表示，人體的糞便與尿液酸鹼值（pH值）為8到9，屬於強鹼性，皮膚若浸潤1到2個小時，就會破壞屬於弱酸性（pH5.5）的皮膚表面，使皮膚出現破損、紅腫，若持續未改善則可能使髒污細菌入侵產生傷口，造成失禁性皮膚炎(俗稱尿布疹)，嚴重則衍變成壓瘡，據國外醫學研究發現，罹患失禁性皮膚炎後，罹患壓瘡機率高達四倍之多，最嚴重會導致傷口糜爛、壞死甚至死亡。

缺乏照顧經驗、檢查不仔細失禁性皮膚炎難察覺

臨床觀察，約有3成以上穿紙尿褲的長輩患有失禁性皮膚炎，廖醫師表示，失禁性皮膚炎分0到2級，以有無明顯發紅加上皮膚破損區分，在第1級明顯紅腫的定義中，由於照顧者與護理人員判定標準不同，長輩常等到非常嚴重的皮膚紅腫才就醫。

曾有一位住在機構的長輩，屁股整個發紅且出現破損傷口與疹子，外籍看護認為只是過敏或是濕疹，直到薦椎下方出現大約1X1的黑色傷口才就醫。醫師表明，雖然只是1X1大小的黑色傷口，但皮膚下都已形成傷到真皮層的壓瘡，需透過手術改善。

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人體的糞便與尿液酸鹼值（pH值）為8到9，屬於強鹼性，皮膚若浸潤1到2個小時，就會破壞屬於弱酸性（pH5.5）的皮膚表面，使皮膚出現破損、紅腫。

長輩穿紙尿褲會致死？嬰兒穿紙尿褲怎麼就不會？

很多民眾都有個疑問，長輩穿紙尿褲怎麼可能會有「致死風險」，穿尿布的嬰兒也是嗎？廖偉捷醫師表示，長輩與嬰兒的三大差別「耐受性、體表面積、體重」。

與長輩相比嬰兒皮膚狀況與耐受性較佳，即使屁股出現紅疹適時保持透氣與塗抹藥物都能獲得改善，但長輩需要穿紙尿褲幾乎都是因為「失能或疾病」所致，中風失能臥床、行動不便久坐輪椅、尿失禁等，皮膚耐受性與身體免疫力自然比嬰兒差，加上體循環不佳更容易水腫。因此同樣受到糞便加尿液的刺激，卻有截然不同的結果。

再加上嬰兒體表面積小、體重也輕，更換紙尿褲速度快，兩腳一抬，紙巾或溫水清洗，都能快速讓嬰兒回到乾爽的狀態。長輩恰恰相反，行動不便加上體重重，光是翻身往往需動用到兩人協助，若須徹底清潔又增添執行上難度，這也是長輩致死風險如此之高的原因。

家屬替長輩挑紙尿褲「最便宜優先」反而增罹病風險

多數照顧者對於長期購買成人紙尿褲倍感經濟壓力大，挑選上經常以「最便宜」為首要考量。廖醫師表示，曾看過有家屬為了要省紙尿褲錢，一片用一整天，期間出現滲尿、滲便，直接墊上衛生紙，也看過有患者屁股皮膚嚴重破損，傷口黏著大量的衛生紙，必須透過清創才能協助傷口癒合。

也曾發現家屬當長輩出現尿布疹時，未察覺是紙尿褲不適合，反而先尋求偏方改善。臨床上常看到家屬會使用傳統藥膏偏方，像是麻油、紫雲膏，或未經醫師指示，拿使用過去看皮膚科的藥膏任意塗抹，反而使失禁性皮膚炎加劇。廖偉捷醫師指出，照護上應預防失禁性皮膚炎發生，等到發生後再來補救，不僅造成更多花費，更讓照護者身心壓力倍增。

紙尿褲挑選透氣就夠了？皮膚如何處於pH5.5環境是關鍵

廖偉捷醫師表示，紙尿褲最基本的功能就是吸水性跟透氣，但再怎麼吸水性與透氣度佳的紙尿褲，都不敵勤換、勤清潔，以及維持皮膚pH5.5環境。

廖醫師建議可選用保持皮膚pH5.5的紙尿褲和清潔用品，清潔時搭配質地柔軟紙巾輕壓皮膚清潔，降低細菌滋生，預防失禁性皮膚炎；若皮膚已有傷口採生理食鹽水清洗傷口，經消毒後使用敷料保護傷口，避免傷口愈來愈嚴重。

醫師也強調，最重要的關鍵是維持臀部皮膚pH5.5弱酸性環境，像德國醫院就採用能將紙尿褲表面長期維持在pH5.5的產品，以降低院內發生失禁性皮膚炎的機率。選用對的紙尿褲，強化老弱皮膚的保護力，降低細菌孳生，幫助預防失禁性皮膚炎。

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挑選紙尿褲除了吸水性跟透氣度，還有可以維持皮膚pH5.5的紙尿褲，才能幫助預防失禁性皮膚炎。

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來源：元氣網

作者: chen.8115c 時間: 2021-9-1 11:16 AM

台灣已邁入高齡化的社會，加上醫學的進步，使得許多老年人臥病在床，想不到尿布竟然成為死亡的因子。

作者: robin987 時間: 2021-9-1 04:00 PM

就是蓋著太久吧?
正常我們不舒服會行動起來去解決
但老人們有些都沒有知覺或是也沒有辦法去處理才會這樣

作者: sir558 時間: 2021-9-2 11:38 AM

臥病在床真的是很辛苦，病人辛苦，家屬也辛苦

作者: end123456 時間: 2021-9-2 10:21 PM

第一次聽說尿布有PH值的，以後買尿布要多注意看一下了

作者: jamesjoy 時間: 2021-9-4 10:25 AM

現在連穿尿布都會死亡，現在這個世界是怎麼了

作者: nurse4406 時間: 2021-9-5 10:20 AM

對於現在邁向高齡化社會的情況而言，真的是很重要

作者: f760524 時間: 2021-9-5 11:41 PM

台灣這麼高齡化個國家，這個知識真的很重要，希望未來能研發更好的

作者: anita0831 時間: 2021-9-6 02:07 PM

悶一整天的尿布那個細菌有多多~~
女長輩就很容易尿道感染腎臟發炎
到時候更麻煩
而且換下來後不建議只有用水擦一擦
要用非酒精類的抗菌液來噴一噴減少細菌綠膿桿菌白色念珠菌

作者: justdownl 時間: 2021-9-8 02:14 PM

...很多民眾都有個疑問，長輩穿紙尿褲怎麼可能會有「致死風險」，穿尿布的嬰兒也是嗎？廖偉捷醫師表示，長輩與嬰兒的三大差別「耐受性、體表面積、體重」。...

果然年輕還是有差
皮膚的耐性跟健康度完全不同

作者: haul1025 時間: 2021-9-8 06:03 PM

這次看來長知識了，原來人體的糞便與尿液酸鹼值（pH值）為8到9，屬於強鹼性，長時間處於對人體不好，才會造成有人穿尿布死亡的情形。

作者: w864020 時間: 2021-9-9 12:19 AM

這個是值得注意的老年人口越來越多這方面的問題須要解決留意的

作者: davis1279 時間: 2021-9-11 03:46 PM

基本上就是勤換尿布+維持健康乾燥
可是就會變成很多貧困人口
對於尿布消耗的成本可能會無法控制
維持健康最重要啦

作者: asc095138 時間: 2021-9-11 05:13 PM

要注意這類的族群
不然因為這樣的方便導致自己不方便就慘了

作者: eynyguohuei9527 時間: 2021-9-17 12:36 AM

其實主要是皮膚和物品的接觸最主要還是臥床沒翻身,之前開刀痛到沒動等能動後面都有長疹子了

作者: emiz1219 時間: 2021-9-17 03:54 PM

長期臥床的患者
長時間的躺著血液循環不良
導致身體爛的爛
再加上尿布沒有更換
更造成不可挽回的傷害

作者: chen3 時間: 2021-9-20 11:43 AM

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作者: 葉員外 時間: 2022-9-10 10:29 PM

不同國家種族的奇人異事，人類的腦洞大開，讓人們看見更不一樣的世界。

作者: kelvin12354 時間: 2022-9-28 02:14 PM

論安樂死的重要性
人都不能動了
我寧願自殺

作者: sunookimo 時間: 2022-10-11 05:24 PM

這種只能靠有良心的看護或家人了

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